Hyperthyreoidisme hos katter

21. november 2002

Bubba har nylig blitt diagnostisert med hypertyreose, etter en kort periode med raskt utviklende symptomer. Han er en godt næret 15 år gammel katt, har en utmerket helsehistorie med bare et par unntak: en krise med urinkrystaller for flere år siden, og en idiopatisk (ubestemt) sykdom som rammet da han var 12 år. Han er også den alfakatt fra vår nå 3-katt husholdning, som ble utvidet i 2002 av Guide Kittens Jaspurr og Joey, etter bortfallet av vår elskede Shannon i 2001, den forrige Guide Cat for denne About Cats-siden.

Diagnosen

På grunn av Bubbas alder følger vi nøye med på helsen hans, men denne gled forbi oss en stund. Han hadde blitt uvanlig grinete nylig, men vi tilskrev dette tilsynelatende motviljen hans fra lille Joey (selv om han ser ut til å elske Jaspurr). Men den siste uken hadde Bubba brukt mer tid alene, og ønsket å gå utendørs i økende perioder. Bubba har alltid spilt opp etter å ha spist, men inntil nylig hadde det flatt ut på grunn av matskift og endringer i måten det ble servert på.

Da han begynte å kaste opp flere ganger om dagen og deretter dro av maten, pisket vi ham til veterinæren hans. Jeg mistenkte IBD (inflammatorisk tarmsykdom), fordi vi tidligere hadde diskutert muligheten, så ble overrasket da veterinæren sa at han kunne føle Bubbas skjoldbruskkjertel, og at hypertyreose var en mulighet. Blodpanelet og T4-panelet bekreftet den diagnosen dagen etter. Laboratorieresultatene viste en T4-verdi på 6,5, sammenlignet med et 'normalt' referanseområde på 0,7 - 5,2. Fotnoter til rapporten indikerte at en katt eldre enn 10 år med kliniske tegn på hypertyreose, er en T4-verdi større enn 2,5 mistenkt for hypertyreose. Dette er fordi skjoldbruskkjertelproduksjonen normalt avtar når dyr blir eldre.

Behandlingen



Bubba fikk en antemittisk injeksjon under det første veterinærbesøket, og fikk forskrevet Reglan til oppkast. Etter testresultatene ble han startet på Tapazole (metimazol), to ganger daglig. Han vil bli testet på nytt med fullblodsskanning og T4-panel etter to uker etter denne behandlingen. Han fikk også forskrevet Periactin for å hjelpe appetitten.

På bare den andre behandlingsdagen er jeg glad for å si at Bubba allerede begynner å ligne sitt 'gamle jeg' igjen. Han spiser hjertelig igjen, etter en skjelven start. Det første måltidet han ble servert, etter å ha mottatt sin første dose medisiner, kikket han på matfat og stirret på meg, som for å si: 'Hvorfor hater du meg, mamma?' Like etter besøkte han J-Boys 'plate og avsluttet det de hadde igjen. Jeg antar at 'stjålet mat smaker bedre' er regelen her, så det vil være fôringsplanen vår til hans appetitt kommer tilbake for fullt.

Oppfølgingsbesøket

Når jeg undersøkte hypertyreose hos katter, oppdaget jeg at denne sykdommen kan maskere okkult (skjult) nyresykdom. Så selv om Bubbas nyre- og leververdier er utmerket for en katt i hans alder, vil vi bli lettet hvis det andre blodpanelet forblir konsistent. Han vil også trenge tester for latent hjertesykdom før han tar en beslutning om et behandlingsalternativ. Å pule Bubba to ganger daglig, til nøyaktig de samme tidspunktene hver dag er en skremmende oppgave, og på grunn av vår uberegnelige livsstil er jeg ikke sikker på at det ville være et levedyktig alternativ for en langvarig behandling. Vi lener oss mot den radioaktive jodterapien, og er heldige som bor innen 50 miles fra Veterinary Teaching Hospital ved U.C. Davis, der den kunne fremføres. Imidlertid kan vi virkelig ikke ta en beslutning på dette tidspunktet, med så mange ukjente faktorer involvert.

Det er nødvendig å legge merke til viktigheten av en årlig full undersøkelse og blodpanel for eldre katter, en policy som jeg har forkynt, men som ikke fulgte i år, av en eller annen grunn. Hadde Bubba fått en fullstendig undersøkelse da han mottok sin tre år lange vaksinering mot Rabies tidligere i år (av en annen veterinær), kunne vi ha fanget denne sykdommen raskere, og unngått stresset ved et rusbesøk på veterinærens kontor.

Bubba ble diagnostisert med hypertyreose for litt over to uker siden, etter noen veldig raske personlighetsforandringer (økt gromhet og forsvinne i lange perioder), kombinert med en uforklarlig aversjon mot mat og økte oppkast av oppkast. Hans første behandling var et antemittisk skudd, Reglan tabletter (også for oppkast), Periactin (for matlyst) og Tapezole (anti-skjoldbrusk medisin) to ganger daglig i en uke, deretter en gang daglig i en uke. Bubbas nyre- og leververdier ble kontrollert og viste seg å være helt normale. Siden hyperthyreoidisme er kjent for å maskere skjult nyresykdom, er det imidlertid en standard prosedyre å kontrollere skjermverdiene når skjoldbruskkjertelnivået er tilbake til det normale. Sistnevnte informasjon var min største bekymring, siden en katt med nyresvikt ikke er en kandidat for radioaktiv jodterapi.

Oppfølgingstestene

Nøyaktig som planlagt ble Bubba testet på nytt etter de to ukers foreløpige Tapozole-behandlingen. Vi kunne allerede se positive resultater, ettersom appetitten hans hadde gått tilbake til det normale og han så ut til og med å ha fått litt vekt.

Vi ventet spent på resultatene fra de andre testene, og var glade for å høre at Bubbas skjoldbrusknivå (T-4) hadde falt tilbake til 3,3, (fra 6,5 ​​for to uker siden), som er mellomområdet for det normale. Den mest oppmuntrende nyheten var at han har fått tilbake nesten et halvt kilo, og nyre- og leververdiene er fremdeles helt normale. Dette betyr at han er en god kandidat for radioaktiv jodterapi, som er vår behandlingsvalg.

Hva kommer så?

Selv om vi hadde forventet å få radiojodterapien gjort ved U.C. Davis, det ser ut til at den tjenesten ikke lenger tilbys på veterinærundervisningssykehuset. Vi ble henvist til en veterinær i Sacramento (rundt 70 mil fra hjemmet vårt), som ser ut til å komme veldig høyt kvalifisert. Vi hadde håpet å få radiojodbehandlingen utført så snart som mulig, men etter å ha snakket med Dr. Van Vechten, fikk vi en betydelig feil: klinikken er ute av det essensielle I-131-materialet, og det er ikke klart når det vil være tilgjengelig. Så nå spiller vi et ventende spill, og kan bare vente til samtalen kommer.

I mellomtiden fortsetter Bubba å trives; han har ganske trukket seg tilbake til pillen per dag, og spiser godt med minimal oppkast. Han kan overleve på ubestemt tid på Tapazole, og bortsett fra det ukjente (men usannsynlige, statistisk) problemet med svulsten som er kreftformet, er det ikke noe skikkelig rush, så vi venter på den telefonsamtalen.

For å oppsummere, hadde vi bestemt oss for å holde Bubba på Tapazol-terapien, i påvente av at vi skulle ta en 'permanent kur' via den dyrere radioaktive jodterapien. Etter å ha snakket med klinikksjefen i Sacramento og diskutert det med mannen min, ble vi enige om å fortsette på Tapazole i en ubestemt periode. Det så ut til å holde Bubbas skjoldbrusknivå under kontroll, men hovedsakelig var Asa veldig bekymret for Bubbas stressnivå, hvis han måtte holde seg opptil to uker på en klinikk 80 kilometer unna. Det gjaldt Asa å bli pillegiver, da Bubba stoler på ham og anser Asa som hans 'hovedmann.'

Det har vært et ganske lite begivenhetsrikt år, bare punktert av en skremme i midten av juli. Bubba hadde igjen blitt anorektisk, hadde tilsynelatende gått ned i vekt, og syntes i tillegg å miste muskelmasse i bakkroppen. Vi planla en avtale med hans vanlige veterinærklinikk, og påfølgende blodprøver var utmerket. Faktisk, da veterinæren (en som ikke hadde sett Bubba før) ringte med resultatene, sa han: 'Hvis jeg ikke hadde en alder av katten på dette diagrammet (Bubba fylte 16 år 4. juli), ville jeg sverger at dette var blodprøven til en ung katt. '

Med de oppmuntrende nyhetene fortsatte vi det rutinemessige behandlingsforløpet og eksperimenterte med flere nye matvarer. Bubbas appetitt slo opp, og han så ut til å få tilbake noen av de tapte unser.

Nylig, men på grunn av en ny episode med hyppig oppkast, tilsynelatende vekttap, og fordi det nesten var på tide med den årlige kontrollen, planla vi ham til en avtale. Jeg var også bekymret, fordi jeg hadde forsket på hypertensjon for en profil om den kattesykdommen, og jeg så det jeg tolket som små ødelagte blodkar i Bubbas øyne (Dr. Schnittker så ikke noe unødig).

Nok en gang ringte veterinæren med gode nyheter. Bubbas T4 er godt innenfor normalområdet på 2,8 (selv om jeg bemerket at den har sunket fra fjorårets 3,3). BUN- og kreatin-nivåene hans er også helt normale.

Vi fortsetter med Tapazole-behandlingen og øker Reglan (for oppkast) til to ganger daglig.

Fordi jeg skriver om katter, er det veldig mulig at jeg overreagerer på symptomer med mine egne katter. Imidlertid praktiserer jeg 'bedre trygt enn beklager', fordi deres helse og velferd er ekstremt viktig for meg.

Ansvarsfraskrivelse: Jeg er ikke veterinær, og denne historien er ikke nødvendigvis en typisk for en katt i skjoldbruskkjertelen. Bare din egen veterinær er kvalifisert til å behandle katten din, basert på en diagnose etter indikert labarbeid. Jeg håper at hvis du har en hypertyreoidekatt, vil tilstanden hans svare like lett som Bubba's har.

If you suspect your pet is sick, call your vet immediately. For health-related questions, always consult your veterinarian, as they have examined your pet, know the pet's health history, and can make the best recommendations for your pet.